L’arthrose articulaire est une maladie dégénérative (ou métabolique), elle n’est donc pas inflammatoire. Cependant, les causes de l’arthrose articulaire n’ont pas encore été entièrement étudiées par la médecine officielle. Il existe des versions selon lesquelles l'arthrose est causée par le surpoids, l'âge, les troubles métaboliques des tissus (muscles) et des articulations, l'usure prématurée du cartilage, les petites charges, les charges lourdes, etc., la génétique, etc.
En réalité (et cela est confirmé par la littérature médicale et l’expérience fondées sur des preuves), l’arthrose est le résultat d’une maladie des muscles affectés (les muscles qui couvrent une articulation particulière). Les muscles endoloris dans un état constant de compression exercent une pression excessive sur l’articulation, entraînant une usure accrue.
L'arthrose du genou : qu'est-ce que c'est ?
L'arthrose de l'articulation du genou (ainsi que de toute autre articulation), également appelée arthrose déformante (c'est-à-dire dégénérescence du tissu cartilagineux et des os), est une lésion dégénérative-dystrophique progressive du cartilage et du tissu osseux (à proximité du cartilage), leur abrasion et leur réduction, entraînant un dysfonctionnement articulaire (mobilité restreinte de l'articulation) et provoquant des douleurs d'intensité variable.
Pour faire simple, il s’agit d’une usure de l’articulation, c’est-à-dire à la fois une usure du tissu cartilagineux, destiné à assurer le bon glissement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres, et des structures osseuses sur lesquelles se trouve le cartilage. L'ensemble de ce processus s'accompagne d'un rétrécissement de l'espace entre les articulations et d'une perte d'élasticité des ligaments.
Arthrose de l'articulation du genou : symptômes
Très souvent, la maladie est asymptomatique et ne peut être détectée que par IRM. Au stade « mature », la maladie peut se manifester par une douleur croissante dans la zone à problèmes et des restrictions motrices dans l’articulation. Parallèlement, l’arthrose est un problème courant et survient dans 70 % de toutes les lésions articulaires. Il est impossible de dire la cause exacte du développement de la maladie, mais certains facteurs deviennent le plus souvent le déclencheur de l'arthrose.
Les principaux symptômes de l’arthrose de l’articulation du genou comprennent :
- Douleur dans l'articulation du genou d'intensité et de durée variables
- Raideur de l'articulation du genou – incapacité de redresser ou de plier complètement la jambe au niveau de l'articulation du genou (il est parfois impossible de s'accroupir)
- Clics et craquements dans l’articulation du genou. On pense que l’articulation perd du liquide et que les surfaces articulaires sont moins capables de glisser les unes sur les autres ; Cela peut être accompagné d'un bruit caractéristique
Arthrose de l'articulation du genou : causes
Cependant, des experts hautement spécialisés estiment que la cause principale de l'arthrose articulaire est le syndrome myofascial, qui se manifeste par une maladie des muscles qui s'étend à l'articulation touchée (points déclencheurs).
Un trigger point est un point de tension dans les fibres musculaires qui s’active dans certaines conditions et se manifeste par une douleur aiguë. Le syndrome myofascial peut être reconnu par des points déclencheurs. Lorsque des trigger points surviennent, l’élasticité musculaire est perdue, ce qui limite la mobilité articulaire. Ils surviennent à la suite d’une blessure, mais aussi d’une surcharge musculaire grave ou chronique ou de périodes d’immobilité prolongées.
Les muscles sont en état de contracture (compression constante) et cette compression excessive se produit au niveau de l'articulation touchée (dans notre cas, l'articulation du genou).
Arthrose du genou et arthrite, quelle est la différence ?
Pour comprendre la cause et la nature de la maladie, il est très important de déterminer la différence entre l'arthrose et l'arthrite. Leur principale différence est que l'arthrose est de nature non inflammatoire, tandis que l'arthrite est une pathologie inflammatoire. Dans ce cas, les processus inflammatoires sont de nature systémique et se propagent dans tout le corps.
L'arthrose est une maladie métabolique causée par des troubles métaboliques dans l'organisme. Le syndrome douloureux avec arthrose survient avec des maladies combinées - points déclencheurs et diverses maladies articulaires. L'élimination des trigger points entraîne, sinon une guérison complète, du moins une amélioration significative de l'état général.
Le principal critère d'arthrite de l'articulation du genou est la présence d'un agent inflammatoire - un virus, une infection, un champignon ou une bactérie. De plus, l’emplacement de l’agent infectieux peut être n’importe où. La gonorrhée ou d'autres infections sexuellement transmissibles peuvent souvent devenir chroniques et entraîner des complications articulaires.
Avec l'arthrite de l'articulation du genou, on observe une rougeur de la peau autour des articulations, un gonflement et une augmentation du volume des articulations, ainsi qu'une augmentation de la température dans tout le corps et localement dans l'articulation. En cas d'arthrose de l'articulation du genou, ces symptômes sont généralement absents. Cependant, l’arthrose et l’arthrite peuvent également survenir en combinaison.
4 stades de l'arthrose du genou
Si un traitement complexe n'est pas instauré lorsqu'une arthrose est détectée, la maladie progresse avec le temps et les symptômes s'aggravent. Un diagnostic rapide et une thérapie correcte, qui peuvent être efficacement combinées avec d'autres méthodes de traitement, améliorent considérablement l'état général du patient et évitent un traitement long, douloureux et coûteux.
Officiellement, il existe 3 (4) stades de développement de l'arthrose de l'articulation du genou :
- 1er degré. C’est la période allant de l’apparition des premiers symptômes de l’arthrose jusqu’à leurs manifestations visibles, déjà visibles lors du premier examen ou sur une radiographie. L'état du patient est caractérisé par des sensations douloureuses d'intensité variable qui surviennent lors du mouvement.
- 2ème degré. Même avec un léger effort, le patient ressent une gêne et une douleur « cuisante ». Les mouvements humains peuvent s'accompagner d'un craquement du genou lors de la marche, de l'accroupissement, etc. L'articulation du genou peut déjà devenir mobile. La zone touchée par l’arthrose apparaît visuellement déformée et agrandie.
- 3ème degré. Il ne reste pratiquement plus de cartilage dans l’articulation. Dans une forme particulièrement avancée, le membre peut être complètement immobilisé. Il est difficile pour le patient d'adopter une position dans laquelle il se sent à l'aise ; Se déplacer sans aides devient presque impossible.
- L'arthrose de l'articulation du genou au stade 4 peut également être différenciée séparément. Il s’agit d’un état de destruction complète qui fait perdre complètement à l’articulation sa fonctionnalité. Dans ce cas, le patient subit un « blocage articulaire » - un syndrome douloureux aigu.
Diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou
L'arthrose est une maladie chronique dont le traitement est complexe et régulier. Un diagnostic opportun et un traitement approprié permettent ainsi au patient de minimiser les dommages à l'articulation du genou.
Le diagnostic de l’arthrose est rendu d’autant plus difficile que la maladie est souvent asymptomatique. Cependant, en cas de douleur, le médecin peut prescrire une radiographie après un examen. Même si les résultats ne sont pas toujours concluants, ils donnent néanmoins un aperçu général du degré d’« avancée » de la maladie.
Grâce aux méthodes de diagnostic modernes - échographie, IRM, etc. - des données plus précises peuvent être obtenues.
Cependant, les changements détectés à l'IRM ne correspondent pas toujours aux sensations et aux plaintes du patient. Il arrive que sur une photo de l'articulation du genou, des modifications dégénératives-dystrophiques soient visibles à la fois dans le cartilage lui-même et dans le ménisque et les ligaments, mais il n'y a aucune plainte. Et vice versa, il y a des douleurs et d’autres symptômes, mais tout est normal sur la feuille d’examen.
Nous rappelons qu'en cas d'arthrose de l'articulation du genou, il est important de diagnostiquer au niveau des muscles de la cuisse (muscles fléchisseurs de la jambe, quadriceps fémoral) la présence de trigger points myofasciaux, qui dans 80 % des cas provoquent des douleurs et entraînent des modifications de l'aspect de l'articulation.
Important : Si le patient souffre de psoriasis, l'arthrose peut être d'origine psoriasique.
Méthodes inefficaces de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou
Toutes les méthodes officielles de traitement de l'arthrose sont divisées en :
- non pharmacologique;
- pharmacologique;
- chirurgical.
Aux stades avancés de la maladie, une intervention chirurgicale est une mesure nécessaire. Pendant l'opération, le joint détruit est remplacé par un analogue synthétique.
Pour traiter l'arthrose de l'articulation du genou, les médecins en exercice prescrivent généralement diverses physiothérapies et thérapies par l'exercice (physiothérapie). Cependant, les exercices de force ne font qu'aggraver l'évolution de la maladie, activer les points déclencheurs, augmenter la douleur, etc. Par conséquent, cette méthode thérapeutique est inefficace.
Les chondroprotecteurs méritent une attention particulière. On pense que les médicaments de cette classe restaurent le cartilage. Premièrement, les données probantes sur ces médicaments sont discutables car ces études sur ces médicaments coûteux sont menées par les fabricants eux-mêmes. Deuxièmement, il s’agit d’un traitement symptomatique, c’est-à-dire qu’il cible l’effet plutôt que la cause. La raison est une maladie musculaire.
L’arthrose articulaire est une maladie dégénérative, c’est-à-dire non inflammatoire. Cependant, les causes de l’arthrose articulaire n’ont pas encore été entièrement étudiées par la médecine officielle.
Il existe des versions selon lesquelles l'arthrose est causée par le surpoids, l'âge, les troubles métaboliques des tissus (muscles) et des articulations, l'usure prématurée du cartilage, les petites charges, les charges lourdes, etc., la génétique, etc.
En réalité (et cela est confirmé par la littérature médicale et l’expérience fondées sur des preuves), l’arthrose est le résultat d’une maladie des muscles affectés (les muscles qui couvrent une articulation particulière). Les muscles endoloris dans un état constant de compression exercent une pression excessive sur l’articulation, entraînant une usure accrue.
Traitement efficace de l'arthrose de l'articulation du genou
Un traitement approprié pour l'arthrose de l'articulation du genou doit être systémique et complet. Elle repose spécifiquement sur le traitement musculaire et comprend la prise de médicaments (pour corriger les facteurs aggravants et nocifs du MFS), une physiothérapie bien sélectionnée pour les muscles de l'articulation du genou et de la hanche et, bien sûr, un massage myofascial.
Les méthodes de traitement les plus efficaces contre le TT sont :
- massage par effleurages profonds;
- Aiguilletage des trigger points
- Thérapie par ondes de choc
- relaxation post-isométrique.
En plus du muscle antérieur de la cuisse, les muscles synergistes et antagonistes sont également massés. Dans ce cas, ce n'est pas la rotule elle-même qui est massée, mais le spécialiste du massage se concentre plutôt sur les muscles.
L'outil de massage le plus important sont les mains du maître. Lors de l'auto-massage, divers appareils sont utilisés pour augmenter l'efficacité de la procédure.
Thérapie par l'exercice pour l'arthrose de l'articulation du genou
La dernière étape du traitement consiste à effectuer des exercices d’étirement sur le haut (avant) de la cuisse. Il est important que vous ressentiez la tension exactement là où vous avez massé.
Lors de la prescription et de la réalisation d'une physiothérapie pour l'arthrose de l'articulation du genou, il est important de comprendre le principe de base, c'est-à-dire pourquoi ces exercices sont effectués (dans quel but). L’objectif principal est d’étirer toutes les fibres musculaires contractées (brins) pour permettre au muscle de s’étendre complètement dans son amplitude de mouvement anatomique.
Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou
Lors du traitement de la maladie, il est important de prendre des mesures préventives, notamment :
- Élaborer le bon régime : Votre menu quotidien doit être équilibré et riche en microéléments, protéines et vitamines. Car un manque de microéléments comme le calcium, le magnésium, le zinc entraîne une aggravation du syndrome myofascial ;
- activité physique modérée : essayez de ne pas exercer de pression excessive sur l'articulation du genou et évitez les blessures traumatiques. Si un muscle reste longtemps dans une position statique, cela contribue à la formation de déclencheurs ;
- abandonnez les mauvaises habitudes : menez une vie saine, surveillez votre poids ;
- thérapie complexe : combinez des méthodes de traitement populaires avec des méthodes auxiliaires.
Méthodes auxiliaires pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou
Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou est particulièrement efficace lorsqu'il est associé à des méthodes thérapeutiques de soutien. Regardons les plus populaires d'entre eux.
- Thérapie au laser. Cette procédure est considérée comme la procédure la plus populaire et la plus courante chez les patients souffrant d'arthrose de l'articulation du genou. L'effet thérapeutique est obtenu grâce à l'expansion réflexe des vaisseaux sanguins sur le foyer du processus pathologique dans le muscle. Cela aide à normaliser le métabolisme (rappelez-vous que l’arthrose est une maladie métabolique) et aide à soulager la douleur.
- Cryothérapie. Cette méthode n'est pas aussi populaire que la précédente. Cependant, son efficacité est assez élevée. En raison de l'exposition locale aux basses températures, la douleur dans la zone à problèmes est considérablement réduite et la formation de substances biologiquement actives conduisant à une aggravation de la maladie est ralentie. Les procédures de cryothérapie aident à activer la circulation sanguine et les processus de récupération dans l'articulation.
- Balnéothérapie. Elle est réalisée dans un environnement sanatorium-station. L'hydrothérapie pour l'arthrose consiste à prendre des bains médicinaux - pour cette maladie, les bains au radon sont considérés comme les plus efficaces. L'effet thérapeutique des procédures consiste à améliorer les processus métaboliques dans l'articulation.
Une thérapie complexe associée à l'auto-massage améliore l'état général de l'arthrose et minimise le risque éventuel de destruction complète de l'articulation. L'essentiel est de suivre les recommandations des spécialistes, d'observer les mesures préventives et de combiner la thérapie de base avec d'autres méthodes de traitement.